Du Lot à la Meuse, ces initiatives qui font la différence

La région Occitanie invente le service public régional de santé

« Avec Ma Région, la Santé, nous avons su affirmer une volonté politique forte, conjuguant proximité, efficacité et lutte contre les inégalités d’accès aux soins », explique Vincent Bounès, vice-président de la région Occitanie en charge de la santé et de la lutte contre les déserts médicaux. C’est d’ailleurs autour de ce projet de centres de santé que Carole Delga a convaincu le chef de service du SAMU régional de s’engager comme élu.

Le dispositif repose sur l’embauche directe de médecins généralistes, spécialistes, sages-femmes, infirmiers et assistants médicaux au sein d’un service public régional de santé. Il s’appuie sur un groupement régional associant collectivités, universités, ordres professionnels et internes, garantissant un fort ancrage territorial. Aujourd’hui, près de 100 médecins exercent dans 22 centres de santé (bientôt 23), implantés dans des zones en tension. Ils y assurent une médecine générale de premier recours, incluant des visites à domicile (10 % des actes), particulièrement en milieu rural.

Le montage financier repose majoritairement sur la prise en charge des actes par la Sécurité sociale (environ 75 % des recettes), complétée par des subventions à l’installation. L’investissement initial pour les locaux et les équipements est financé via une coopération entre la région, l’État et les collectivités locales. Les conseils départementaux du Tarn, de la Haute-Garonne et des Pyrénées-Orientales sont déjà associés au projet, et l’Ariège apporte également son soutien spécifique. Au total, onze des treize départements d’Occitanie sont ainsi concernés. Les communes sont également impliquées, ce qui témoigne d’une implantation forte sur l’ensemble du territoire.

« Même si les centres sont déficitaires au départ, l’équilibre financier est atteint en trois à quatre ans, grâce aux économies d’échelle », rappelle le Vincent Bounès. « La région y consacre 2 à 3 millions d’euros par an, essentiellement pour permettre l’ouverture de nouveaux centres. » Avec 350 000 consultations réalisées, la démonstration de l’utilité de l’initiative est désormais faite.

e-Meuse santé : l’innovation au service des territoires

Lancée en 2019, e-Meuse santé est une plateforme d’expérimentation en santé, soutenue par l’État via le programme « Territoires d’innovation ». Elle réunit plus de 40 partenaires (collectivités, ARS, Assurance maladie, universités, associations d’usagers…) autour d’une ambition commune : tester des solutions innovantes en santé dans la Meuse, la Meurthe-et-Moselle et la Haute-Marne. L’innovation numérique y tient une place centrale, mais les expérimentations portent aussi sur l’organisation, la coordination et les modèles économiques. Ouverte aux professionnels de santé, la plateforme permet de coconstruire et d’évaluer des dispositifs au plus près des besoins des territoires, avec l'appui de l’Université de...